임신중독증이란? 원인 및 발병대상, 치료관리방법, 제왕절개

임신중독증이 꾸준히 급증한다고 합니다. 환자 78%가 '3040 고령산모'라고도 하는데요

실제로 제 지인분께서는 30여년전 임신중독증 진단으로 한쪽 시력을 잃으시고, 제왕절개를 진행하신 분도 계세요.

당시에 20대 초 젊은 나이에 임신하였으니 꼭 고령산모에게만 오는 것은 아닙니다.

여기서는 임신중독증에 대해 알아보고 원인과 발병대상 그리고 치료하고 관리하는법과

임신중독증일 경우 분만방법이 제왕절개만 가능한건지 알아보려고 해요.

출처: 건강프라임

임신중독증이란 무엇인가요?

임신중독증(전자간증)은 임신 중 고혈압, 단백뇨, 부종 등 여러 증상이 나타나는 고위험 임신 상태로,

임신 20주 이후에 주로 발생해요.

심한 경우 경련 발작(자간증)으로 이어질 수 있고, 산모와 태아에게 심각한 건강 문제를 초래할 수 있어요.

 

원인은 무엇인가요?

임신중독증의 주요 원인은 태반 착상 과정에서의 이상입니다.

태반으로 혈류가 원활하게 공급되지 않아 산모와 태아의 혈관 손상이 발생하고,

이로 인해 다양한 증상이 나타난 것이에요.

 

주로 어떤 산모들에게 발생하나요? (발병 대상)

임신중독증은 첫 임신, 35세 이상, 쌍둥이 임신, 비만, 고혈압, 당뇨, 신장질환, 자가면역질환 등이 있는 산모에게 더 자주 발생합니다. 또한, 전자간증 및 자간증의 가족력이나 과거 이력이 있는 경우에도 위험이 높아집니다.

 

증상은 무엇인가요?

주요 증상은 고혈압, 단백뇨, 부종, 두통, 시력 장애, 복부 통증, 급격한 체중 증가 등이에요.

하지만 일부 산모는 명확한 초기 증상이 없을 수 있어 정기적인 검사가 매우 중요해요.

조기 증상으로 만약 임신 중 몸이 많이 붓고, 시야가 흐려지면 임신중독증을 의심해주세요

 

출처: 강남차여성병

임신중독증 진단은 어떻게 하나요?

산모의 증상, 임상 검사 결과, 산전 관리 중 관찰된 소견을 종합하여 이루어집니다. 주로 다음과 같은 기준과 방법으로 진단이 내려지는데 주요 진단 기준은 고혈압, 단백뇨로 검사하는데 주요 진단 기준은 다음과 같아요.

• 임신 20주 이후 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상일 시 입니다.
• 혈압 상승이 두 차례 이상 반복 측정에서 확인됩니다.
• 24시간 소변 검사에서 단백질 배출량이 300mg이상일 경우
• 또는 소변 단백-크레아티닌 비율 0.3이상 일 경우

그리고 고혈압과 함께 아래 증상중 하나라도 있다면 중증 임신중독증으로 진단되요.

 

수축기 혈압이 160mmHg 이상인 경우, 또는 이완기 혈압이 110mmHg인 경우

장기 손상 소견들로 혈소판 감소(100,000/µL 미만), 간효소 수치 상승(정상 수치의 2배 이상) 또는 심한 상복부 통증과

신기능 저하(크레아티닌 ≥1.1mg/dL). 폐부종. 신경학적 이상(두통, 시력 장애 등) 이 있는 경우입니다.

또한 태아 상태 이상으로 초음파에서 태아 성장지연 또는 양수 감소가 관찰될 경우에요.

주요 진단기준을 넘을 경우에 위 중 하나라도 해당된다면 임신중독증입니다.

어떻게 치료하고 관리하나요?

임신중독증의 근본적인 치료는 출산입니다. 중증이 아닌 경우 37주 이후 출산을 권장하지만, 중증인 경우 34주 이전에도 분만이 필요할 수 있습니다. 경련을 예방하기 위해 황산마그네슘과 같은 항경련제를 사용하며, 분만 후에도 혈압 관리와 정기 검사가 필수적입니다.

 

예방과 관리 방법은 무엇인가요?

임신 초기부터 정기적인 산전 검사를 통해 혈압과 소변 상태를 체크하며, 위험군 산모는 특별히 관리가 필요합니다. 분만 후에도 건강 체중 유지, 금연, 규칙적인 운동 등 생활습관 개선과 심혈관계 질환 예방을 위한 정기 검진이 중요합니다.

 

임신중독증 진단 무조건 제왕절개를 하나요?

임신중독증으로 진단받았다고 해서 무조건 제왕절개를 시행하지는 않아요. 

분만 방법은 임신중독증의 증상의 중증도, 산모와 태아의 상태, 임신 주수에 따라 결정되는데

일반적인 판단 기준에 대해 알아볼게요.

자연분만 가능성

• 경증 임신중독증인 경우, 산모와 태아 상태가 안정적이라면 자연분만을 시도할 수 있어요.
• 분만 준비 상태(자궁경부 개대 정도, 태아의 위치 등)가 자연분만에 적합하면 유도 분만을 고려합니다.

제왕절개가 필요한 경우

중증 임신중독증인 경우, 태아나 산모에게 생명이 위협되는 상황(자간증, 태반조기박리, 태아 곤란증 등)에서는 빠른 분만이 필요하므로 제왕절개가 권장됩니다.

분만 준비가 미비한 경우, 자궁경부가 열리지 않거나 자연분만이 진행될 수 없는 상태에서는 제왕절개를 시행합니다.

태아의 상태가 좋지 않은 경우, 초음파나 태아심박검사에서 태아가 스트레스를 받고 있는 것이 확인되면 신속한 제왕절개가 필요할 수 있어요.

 

정기적인 산전 검사와 증상 관찰이 임신중독증의 조기 발견에 매우 중요해요. 산모가 고혈압이나 단백뇨가 없어도 심한 두통, 시력 장애, 상복부 통증 등 의심 증상이 있으면 즉시 산부인과 전문의와 상담해서 조기 진단 및 관리, 치료를 해주세요!

 

이어서 임신중독증이 산모와 아이에 미치는 영향에 대해서 알아보려면 아래 국민건강보험 매거진 글을 봐주세요! ▼ 아래 이미지를 클릭하면 이동합니다. 

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